中国青少年儿童成长指导手册-长高篇

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《中国青少年儿童成长指导手册》送给身为爸妈的您!

序言:

20世纪80年代末,北京协和医院内分泌科率先在国内建立矮小门诊,同时,集中了一大批相关专业的专家教授,由此比较系统全面地开展下丘脑性和垂体性矮小的临床诊治和研究,并取得了丰硕的成果。北京协和医院的矮小诊疗和研究先后获得卫生部科技进步二等奖、国家科技进步三等奖的成果。

通过几十年的临床诊治和研究,北京协和医院内分泌科矮小门诊积累了成千上万例的病例,获得了大量的关于矮小患者和疑似矮小患者本人、父母、家庭的资料,为我们开展预防、治疗、研究等方面提供了宝贵的信息。通过对这些信息的分析整理,针对矮小患者、青少年生长发育等方面的常见问题,我们以通俗易懂的方式,逐一回答,给予解决方法。希望为我国青少年儿童的生长发育、健康成长做一点贡献;同时减轻家长对孩子生长方面的压力和担心。

“言而无文,行而不远”。通过我们对临床病例和经验的总结,以生动活泼、深入浅出的表现形式,来传播正确的医学科学知识,从而达到“言而有文,行而高远”的传播效果。

《中国青少年儿童成长指导手册》送给身为爸妈的您!

在国内家长对孩子生长发育知识的匮乏,希望从科学角度全方面认识生长发育之际,在社会各界的期盼下,特结合最新数据与知识,编写出《中国青少年儿童成长指导手册·长高篇》。

《中国青少年儿童成长指导手册》送给身为爸妈的您!

前言:

 

当今社会父母对儿童、青少年身材高矮相当重视,常常认为他们的孩子今后择业和婚姻选择会与此相关。不少父母因自己的孩子身材矮小或长得慢而忧虑,有些青少年也因为自己较矮迫切想了解一些长高的方法。通过这本手册,给渴望了解相关问题的读者,用科学的知识说明身材矮小和长得慢的基本知识,引起矮小的各种病因以及促进身高增长的方法等。

为了以上目的,在本手册编排上,以作者多年来从事青少年儿童身高矮小诊疗的经验,根据矮小孩子诊疗程序、常见病因等内容来安排章节的顺序和根据临床工作中家长经常提出的问题进行答疑,并以当前有关专业最新研究进展为依据,尽可能用通俗易懂的语言,将有关矮小、生长发育知识奉献给读者。

作者在编排本手册过程中,得到了多位专业人士及医疗同行的大力支持,在此表示感谢。

医学数据支持:

▶北京协和医院▶北京儿童医院▶首都儿科研究所▶北京大学第一医院▶复旦大学儿科医院▶四川大学华西医院▶重庆医科大学附属儿童医院▶上海瑞金医院▶广东省人民医院▶湖北省人民医院(以上排名不分先后)

第一部分:儿童青少年生长发育的基本知识与规律

1、如何正确理解孩子的身高?

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谈起身高,实际包括两层含义,一个是生理高度或自然高度,这个高度是可以客观测量的,争议不大;第二个是心理高度或社会高度,实际是本人和社会对某种高度的无形的认定。

今天社会对身高美的标准是:女孩子“亭亭玉立”,至少要包括两腿修长,男孩子则要“伟岸英俊”。如果仅仅是审美也就罢了,不幸的是身高渗透到社会各个领域,发挥着强大的作用,某些女性将身高170厘米以下的男青年视为“半残”,企事业单位招聘人员也有身高要求,可又难以指责。因此许多男女青年对仅因身高被人拒之门外的事实非常苦恼。毋庸置疑,男女青年都渴望拥有一个高挑的身材,而许多父母,也希望自己的孩子将来能够身长玉立。

不可否认,在当今社会各类竞争异常激烈的情况下,在爱情、婚姻、事业等竞争中,高个子的确拥有竞争优势,但渴望长高的孩子家长,想让孩子长高,需要找到科学的方法,切不可铤而走险,使用不可取的方法。

2、人是怎么样长高的?

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人体的长高是肌肉、骨骼等共同生长的表现,其中以骨骼生长最为关键。骨骼是由多种细胞组成,有负责制造骨细胞的成骨细胞,有负责拆除旧骨的破骨细胞。在成骨细胞和破骨细胞的共同作用下,骨骼处于破坏与新生的动态平衡之中,也由此得以生长。骨的生长对机体大小有决定性意义,具有独特的生长特征。

在胎儿时期,四肢骨骼先以软骨形式出现,在不断生长过程中出现钙化,从而成为真正的骨骼,那么骨骼是怎样变长变粗的呢?在未成年人骨骼X线片中,我们可以发现骨的两端存在非常特殊的区域--骨骺和生长板,骨骼的变长就是通过这一区域的生长实现的。青春期后,骨骼的生长逐渐缓慢,生长板变薄,最终完全与骨骺融合,骨不能再生长。四肢骨宽度和厚度的增加主要是通过骨膜外骨的沉积,成骨细胞与破骨细胞共同作用使骨不断变粗,变得越来越结实。

骨骼在生长时也不断重新塑造,大面积的骨骼被破坏和吸收,并不断的再形成。骨骼最后的形状不仅决定于其长度和宽度,也依赖于肌肉的牵拉力及邻近组织的位置。骨骼在达到成年大小和形状后,仍需不断的重新塑造以形成坚实的骨骼。因此,家长们不仅要注意孩子的骨骼生长,还要通过增加体育运动以提高孩子们的骨骼质量。

3、人为什么会有高矮之分?

在同等因素下的两个孩子,从出生到骨骺线闭合期间,年龄在不断地增长,骨骼也在不断地成熟。在这期间,生长激素分泌的多少决定了这两个孩子的身高。生长激素分泌充足的孩子,满足了身体生长所需,身体会长得高,反之分泌不足的孩子会出现生长缓慢,最终可导致身材矮小。

身高的增长不是无限的,骨骼会随着年龄的增长不断的成熟,而骨骺线随着骨骼的不断成熟由宽变窄直至闭合,当骨骺线闭合之后,身体将停止生长,身高最终定格,高矮差距也就此形成。

4、什么是生长激素?它是怎样促进孩子长高的?

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生长激素由脑垂体分泌,是一种由191个氨基酸组成的肽类激素,通过作用于肝脏产生生长激素介质。生长激素介质为一组肽类,它们能直接刺激骨骼的生长。生长激素呈间歇性分泌,而生长激素介质(类胰岛素样生长因子,IGF-1)的水平则较稳定。每个人的脑垂体中含4~8毫克生长激素。正常成人血浆中生长激素含量很少,每毫升血浆含3~5毫微克,但作用很大,其最重要的生理作用为促进骨骼增长。

身材增高要靠上肢骨、下肢骨等长骨的不断增长。这时长骨的末端有一段特殊结构--骨骺板,又称为生长板,骨骺板中有许多软骨细胞。在生长激素的作用和刺激下,软骨细胞不断分裂、增殖,分泌胶原基质,然后钙化成骨。这样长骨就不断往两端增长,身材便不断增高。生长激素分泌较多的人,生长较快,过多则可引起巨人症或肢端肥大症。生长激素缺乏可引起身材矮小,但身体比例正常,干预治疗后,可促进脑垂体分泌生长激素,生长速度加快,出现追赶生长现象。

5、什么是骨骺线?

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所谓的骨骺线是骨骺与干骺端之间的软骨,它在x光片上表现为一条较宽的透光带,随着年龄的增长而逐渐缩短,当软骨完全骨化后,骨骺就形成一条闭合的缝,而这条缝我们就称之为骨骺线。

骨骺的骨化完成以后,骨骺板与骨骺同骨干就完全融合,表示骨骺线完全闭合,而目前我们并没有办法将骨骺线重新打开,也就意味着人将终身停止长高。

6、什么是矮小症?

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢:

①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;

②3岁到青春期小于5厘米/年;

③青春期小于6厘米/年。

7、孩子成长的关键期是什么?

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人体许多器官和组织都有所谓的“关键生长期”。一旦错过了这段时间,即使以后去除影响生长发育的因素,这些器官组织出现追赶生长现象,也不可能完全恢复正常。

正常人生长过程中有三个身高快速增长的阶段,即生长高峰期——婴儿期、儿童期和青春期。

婴儿期:婴儿出生后的第1年身高可增加25厘米,第2年12厘米左右。婴儿期的生长通常不受遗传的影响,营养是影响孩子生长的关键因素。婴儿在8个月后逐渐向儿童期过渡,此时营养跟不上会影响到成年的身高。

儿童期:在儿童期,3岁以后孩子每年能长高5-7厘米,到底是5厘米还是7厘米则取决于环境、营养、睡眠等因素。所以,在这个“平稳”增长期,家长要关注孩子每年的身高并加以测量。

青春期:在青春期,孩子可以平均每年增长7~10厘米,该期大约持续3年,在此期间总共增加25~28厘米。这个时期是决定成年后身高的关键时期,但这个时期孩子的生长受到各种环境条件的影响,后天进行科学干预,可以降低遗传因素对身高的影响。

就这三个时期来讲,青春期可以说是孩子最后长高的机会。因为当婴儿期长个受到影响时,只要及时纠正影响身高增高的各种因素,最终还有追赶生长的时间,甚至还有可能赶超同龄的小伙伴,而青春期,骨骼逐渐接近完全愈合,青少年追赶生长的能力受到限制,一旦错过这个增高的最后黄金时期,则悔之晚矣。

8、人长高必须具备的条件和元素是什么?

人体长高必须满足两个必要条件:

 (1)脑垂体必须分泌足量的生长激素

生长激素是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,想让孩子长得高,必须保证孩子脑垂体分泌足量的生长激素,这是孩子长高的根本。

 (2)骨骺线要未闭合

孩子的年龄在不断地增长,骨骼也在不断地成熟。骨骺线随着年龄和骨龄的不断成熟由宽变窄直至闭合,一旦骨骺线闭合,孩子的身高将最终定型,此时分泌再多的生长激素,也将无法再长高一点点。

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人体长高必须具备的元素:

 (1)赖氨酸——助长、益智、增强体质

赖氨酸被誉为人体必须氨基酸,是人体无法通过自身合成的8种必须氨基酸之一,只能通过外界补充。赖氨酸对人体有巨大作用,最重要的一点:它能促进脑垂体自然分泌生长素,促进骨骼生长,实现身高增长。此外,赖氨酸还有如下作用:增进食欲、改善营养不良状况;改善失眠,提高记忆力;帮助产生抗体、生长激素和酶,提高免疫力、增加血色素;帮助钙的吸收,防止骨质疏松,预防和消除儿童青少年佝偻病、鸡胸病。

 (2)磷酸氢钙--强健骨骼,提升长高空间

现在市面上最常见的补钙产品,大多主要成分为碳酸钙,碳酸钙是一种不能被人体直接吸收的矿物质,吸收效率较差,价格低廉,效果多不佳。

从青少年儿童生长过程的研究来看,单纯的补充钙质无法生成骨骼,因为骨骼的生长还离不开一种重要的微量元素——磷。骨细胞检测显示:人体骨骼中的钙磷比例为2:1,也就是说两个单位的钙只有加上一个单位的磷才可以构成磷酸钙生成骨骼细胞,才能实现骨骼的延长。

磷酸氢钙具有优秀的补钙作用,其钙含量为23%,且含有人体长高所需的磷元素,因其本身偏酸性,进入人体后可自动分解吸收。处于生长发育期的孩子,钙磷同补,能有效促进骨骼增长、强韧。

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9、矮个子父母如何养出高个子孩子?

如果父母个子偏矮,如何才能创造有利于生长的条件,发挥最大的生长潜能呢?这就需要重视促进生长的四大要素:

首先是充分的营养。原则是保证各种营养要素的充分,注意饮食的合理搭配和多样化,即粗细搭配,荤素搭配,不挑食,不偏食,蛋白质不低于每日摄入热量总量的18%~20%,动物蛋白占摄入的1/3~1/2,多吃豆制品,奶制品,鱼类,还应多吃蔬菜和水果。

其次是合理的体育运动。据研究报道,运动的孩子比不运动的孩子至少高2~3厘米。目前认为有助于身高增长的运动包括弹跳运动,如跳绳、跳高、跳远、跑步等有助于四肢运动;伸展运动,如单杠、仰卧起坐、前后弯腰、体操和各种悬挂运动,有助于脊柱四肢骨的伸展;以及全身性运动,如篮球、排球、羽毛球、足球和游泳等,有助于全身骨骼的伸展和延长。

第三是充足的睡眠。生长激素分泌量,睡眠时是清醒状态下的三倍。故在快速生长期间要保障8~10小时的睡眠时间。

最重要的,早发现早治疗。早发现早治疗及时干预这是最关键的。尽早发现孩子生长发育异常,或者明显矮于同龄人,就应向专业人士咨询,并及时通过科学的方法,进行营养干预和合理的治疗,帮助孩子长高,以防错失长高机会。

同时,愉悦的心情,和谐的家庭,这些都是孩子们的生长潜能得到充分发挥的重要保证。

第二部分:生长发育的影响因素

10、孩子的生长发育受哪些因素影响?

影响青少年儿童身体长高的因素是很多方面的,有先天因素,如种族和遗传;还有后天因素,如地理气候条件,营养、伤病情况及体育锻炼等。每个人都有自己的遗传因素编码,是与生俱来的,身体的生长与发育会受到基因的调控,而激素、环境、营养、疾病等多种因素均能影响生长基因的表达。但我们需要弄清楚的是,哪些因素对儿童的生长发育具有负面的影响,导致孩子们的身高潜能得不到充分的发挥,最终导致矮小。

家长和医学人员需要对这些因素提高认识,高度警惕,争取早发现、早治疗,及时去除这些因素的负面影响,使孩子们健康快乐地成长,有满意的身高。

11、为什么我国北方人的平均身高明显高于南方人?

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在影响人们个子长高的环境因素中,包括纬度因素。从我国和世界的情况看,一般是低纬度人的身高较矮,高纬度的人身材高大魁梧。例如,我国东部沿海,从华南向东北人的身高依次增大,西班牙人平均1.62米,芬兰人平均1.67米,丹麦人平均1.69米。据研究,人的身高与温度关系密切,通常是随着区域内气温的降低而增加,随着湿度的减小而增加。我国东部沿海和欧洲大西洋人类身高的变化规律正说明了这一点。

12、所有的运动锻炼都能促进孩子长高吗?

根据我们多年的经验提示,目前很多家长和孩子们对于运动锻炼往往有一些误解,如所谓的运动锻炼就是以竞技体育为主,甚至有的家长让孩子练马拉松、长跑、举重等。

实际上,在孩子们参加体育锻炼前,他们以及家长们最好能得到医生或体育老师、教练的指导,18岁以下的青少年,尤其是儿童,不宜参加体力消耗过大的体育运动,运动是要循环渐进,应避免作负重、收缩或压缩性的运动项目。练举重如果适量、得法,一般对长个子影响不大,否则,对增高便会产生负面影响。

所以,青少年练习举重必须有教练指导,必须方法得当,既要防止骨骼受损伤,又要注意过重会妨碍骨骼的正常生长发育。同样经常负重劳动也会影响青少年长个子。有的农村孩子因生计原因或逞强好胜,经常挑重担远行,久而久之势必会使骨骼受压而长高受挫,这好似一些农村孩子身材偏矮的原因之一。研究发现运动不当或运动量过大,不但不会促进生长激素的分泌,而且会使人体的生长激素等多种内分泌激素的分泌量减少,从而对生长发育产生负面影响。

13、哪些不良饮食习惯影响孩子长个?

合理安排饮食,均衡营养是保证孩子们正常生长发育的一个重要前提,而良好的饮食习惯是孩子们获得均衡营养的保证。

那么哪些不良饮食习惯会影响孩子们长个呢?所谓的不良生活习惯包括挑食、偏食、暴饮暴食、进餐缺乏规律性、不吃早餐、好吃零食、进食时速度过快、狼吞虎咽等。

经常有矮个孩子的家长来门诊说自己的孩子“从来不吃蔬菜,嘴可馋了,只吃红烧肉,无肉不欢”;有的孩子不吃胡萝卜,“一闻见胡萝卜就恶心,就不好好吃饭了”;有的孩子只喝可乐、吃汉堡、薯条等。

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经过我们在门诊对600余例因矮小而来就诊的孩子和家长进行调查,60%左右的孩子有挑食或偏食的倾向。由此可见挑食和偏食在孩子们的饮食习惯中非常常见。这对孩子们的生长发育非常不利。由于各种营养都对人体的生长发育有着不可或缺的作用,每种食物中都有其独特的营养成分,只有保证食物的多样化才能使各种营养成分起到互补的作用。偏爱某种食物或放弃某种食物最终都会造成严重的营养失衡,从而影响孩子们健康的成长与发育。

14、身高增长和性发育有什么关系?

男女孩在青春期前身高每年增长约5厘米,进入青春期后,孩子们的生长速度将进入人生最后一个高峰。

女孩在乳房开始发育时生长速度加快,身高增长最快是在乳房发育的一年左右,乳房发育从开始到完全成熟的平均时间为3年,通常女孩身高增长最快的年龄是13岁左右,最快的那一年身高可增长7到9厘米,3年平均增高20厘米。当月经来潮后,则快速生长期即已过去,生长速度开始下降,预示着女孩们的身高增长基本完成。

而男孩当睾丸增大到4毫升时通常认为是男孩青春期的开始,其他的第二性征如阴毛,腋毛随后相继出现。身高猛增出现在生殖器和阴毛发育的稍后阶段,胡须和体毛在青春后期才出现。一般男孩青春期猛增开始的平均年龄为12.5岁,生长最快的平均年龄是14岁左右,共增长28厘米。通常胡须明显成型后,预示着已接近最终身高。

15、早发育的孩子长得高,这话对吗?

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不少人认为,小孩早晚要发育的,早发育的孩子还长得高些,其它这只是暂时现象,儿童性早熟会造成骨骼过早发育,提前生长,骨骺闭合加速,致使儿童身高发育停滞,成年后身高低于同龄人,因此如果不想你的小孩长大后“低人一等”,及早识别,尽快治疗性早熟至关重要。

16、孩子怎么睡才能长得高?

生长激素在深睡眠时分泌的脉冲次数明显增多,故而孩子们的睡眠时间及治疗可影响生长激素的分泌,增加孩子的睡眠时间,可以增加生长激素的分泌,最终达到增高的目的。

一般新生儿需要14-20小时睡眠,1~6岁儿童则需要睡11-14小时,7~10岁则需10小时,青春发育期快速生长期间要保证9-10小时的睡眠。

17、遗传对孩子的长高有影响吗?

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遗传物质的基础是染色体,染色体上有许多基因,承载着生长发育中的生命密码。因此,来自不同的民族及家庭的孩子之间,有着明显的体格差异。但遗传效应受到环境条件的影响,遗传基因在一定的环境条件下才能充分发挥作用,而在某些环境条件的影响下可发生变异。

虽然遗传对生长发育有重要影响,但是遗传潜力的发挥更多取决于后天环境条件。因此,我们的责任就是要为孩子创造更加良好的生长发育环境,这也是几十年来,同样的家族基因,但儿童青少年一代比一代长得高的原因之一。

只有充分理解到这点,完全可以在遵循身高的客观规律下,对身高进行科学的干预,积极创造良好的生长发育环境,促使孩子的身高的增长潜能发挥到极致。

18、孩子的身高与父母的身高的关系有多大?

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儿童青少年身高的潜力与其父母的平均身高有密切的关系,如果父母身高相似,则孩子有可能与父母的身高接近,如果父母的身高有一个高一个矮则孩子身高的范围则波动比较大。一般来说孩子身高30%来自母亲,30%来自父亲,30%~40%来自后天。

先天不足靠后天,身高能否如意,取决于几个因素,首先是遗传因素,但真正决定遗传因素发挥到何种程度,则取决于后天因素,包括运动、营养、环境和社会因素等。后天干预得好,能使得孩子的身高多长10到15厘米。

第三部分:矮小的诊断

19、如何判断孩子的身高是否正常?

如何知道自己的孩子生长是否正常?如何判断一个儿童的身高与同龄人相比属于正常范围?这需要将其与相同年龄、相同性别的正常健康儿童的身高进行比较。而这个正常身高称为标准。它是从大多数有代表性的健康儿童的体格测量中计算出来的数字,一般用标准差法和百分位差法来表示儿童的生长水平。

目前临床上以标准法和身高百分位差法来判断身材是否矮小。即在相似的成长环境下,同种族、同地区、同性别、同年龄身材正常儿童的小朋友间,如果一个孩子的身高比正常儿童身高的平均值低2个标准差,或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位数者就叫作矮小了。

由于不同种族和地区的生长存在着明显的差异,因此应选择代表本国家的近期体格发育数字作为评价标准,目前我国有2005年调查的身高和体重最新参照标准可供使用。

值得注意的是,这份对照表是2005年官方公布的,至今已有11年未更新,但11年来我国生活水平、社会环境已经发生了翻天覆地的变化,表中数据已经落后于青少年儿童的真实平均身高,我们建议家长在参考时,每个数值增加3-5厘米去考虑。

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(图:男孩女孩1-18岁身高对照表)

20、什么是骨龄和骨龄标准?

我们通常讲的年龄,是指实际年龄,又可称为时间年龄。而骨龄是骨骼发育年龄的简称,它是以儿童青少年骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较得到一种发育年龄,是根据骨骼在X线片中的特定图特点来确定的。

人类骨化过程具有一定的规律性,如管状骨在一定时间出现继发性骨化中心,而后骨化区不断扩大,钙盐沉着,并且逐渐形成骨骺,最后随着骨骺与骨干的愈合而达到成熟阶段。各种骨的发育顺序基本一致,因此可以根据X线片上的不同影像特点来判断骨骼钙化程度以确定骨龄。

用来判定骨龄的骨骼有很多,如肩、肘、膝、裸、手腕、盆骨等,但以手掌和腕骨最为常用。拍摄手腕部(通常左手)是最常用的部位,摄片方法简便,受放射线照射量最小,易于被儿童、家长接受。

骨龄最能真实反映儿童青少年真正发育水平,因此利用骨龄来判断人体的成熟度比实际年龄更为确切。

所谓骨龄标准是指人群中出现某种特定X线骨骼图像的平均年龄,以此作为基准来判断每个具体儿童的骨龄。

21、骨龄与年龄、发育成熟度有什么联系?

骨龄与实际年龄(年龄)之间的关系可以用骨龄差来表明。骨龄差为年龄与骨龄之差,是两者相差的具体岁数。骨龄差为正数,代表骨龄落后于年龄;骨龄差为负数,代表骨龄提前于年龄。

通常骨龄差在±1岁内为正常,骨龄大于年龄1岁但不超过2岁为偏早;骨龄小于年龄1岁但不超过2岁为偏晚,如果骨龄落后于年龄2岁以上则认为骨龄异常落后;若骨龄提前于年龄2岁以上,则认为骨龄异常提前。

每年骨龄增加的岁数大约平均为1岁,上下波动在0-2岁。如果1年时间骨龄增加2岁以上,则提示骨发育速度过快。骨龄增加的速度大于身高增长的速度则代表骨骺闭合提前,生长期缩短,最终造成成年身高降低。

第四部分:矮小的综合治疗

22、身材矮小的治疗原则是什么?

首先通过详细询问病史、体格、父母状况、孩子身高年龄、近期生长发育情况等,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,然后确定治疗原则。病因不同,处理方法也不同。

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 (1)营养不足所致者:应从婴幼儿合理喂养,儿童期全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等方法改善小儿营养状况。

(2)全身系统疾病引起的生长缓慢者:应积极治疗原发病,原发病治愈后生长速度得以恢复。

 (3)家族性矮小和体质性生长发育迟缓的矮小儿童:可通过改善后天环境条件,使生长潜能充分发挥,清除儿童和家长的顾虑。

 (4)精神因素造成的生长缓慢:应改善环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

(5)诊断为先天遗传代谢性疾病或先天畸形综合征者:目前尚无治疗方法,可对治疗者进行特殊治疗。

(6)垂体性矮小:主要是指脑垂体生长激素分泌不足引起的矮小,可通过干预脑垂体分泌生长激素,即可改善身高增长。

23、矮小的孩子需要什么样的综合治疗方案?

确定孩子身高偏矮后,除了针对病因治疗以外,必须要给孩子一个综合解决方案:

(1)约三分之二的青少年儿童矮小表现为生长激素缺乏,可使用促进脑垂体分泌生长激素药物进行治疗。

(2)补充微量元素:身高的增长不可片面理解为就是补钙,钙仅仅是身高增长的一种元素,还需要铁、锌、磷、维生素A、D等多种微量元素。

(3)应注意使患儿精神愉悦,睡眠充足,注意锻炼身体,加强营养,特别是加强优质蛋白的摄入,注意均衡饮食,避免偏食,对治疗成功也是有力的辅助手段。

(4)由于社会上各种偏见或歧视,大部分矮小者有沉重的心理负担,甚至有各种心理障碍,由于矮小本身以及对矮小要进行长期的治疗都可能对孩子的心理产生严重的负面影响。因此对矮小者进行及时的心理疏导往往可提升治疗效果。

24、身高完全来自于先天遗传因素,后天真的无法进行补救吗?

小刘是一个初二的学生,最近非常苦恼,同学们的个子一天比一天高,而他在班级里的位置却越来越往前挪。妈妈和他去过好多家医院和诊所,求医问药,由于父母的身高都不高,爸爸1.60米,妈妈1.50米,所以大部分人都认为小家伙的个矮是由于先天遗传因素所致,没有办法啦。小刘也越来越困惑,难道身高完全是来自于先天遗传因素,后天真的无法进行补救吗?

实际上与小刘有类似的经历的孩子并不少见,来咨询的孩子中,大多数属于身材偏矮,只有极少部分是病理原因的生长发育异常,为极度矮小。据研究孩子们成年后的个头只有60%-70%来自父母遗传,其他靠后天的成长和环境因素。

例如营养不良、环境污染以及课业压力较大导致睡眠不足等原因,都对身高有重要影响。因此从医学上讲,如果充分注意后天因素的影响,密切监控,早期时行干预,有望充分发挥孩子们的生长潜能,最终改善孩子们的身高,根据平均值计算,后天干预可以提升的基本值是15厘米。比如使孩子的身高高于父母,如小刘的身高达到1.75米,也并不是不可能的。

25、什么样的食物有利于孩子长高?

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要实现加速生长,一方面要及时消除影响生长发育的不良因素;另一方面要为追赶生长准备充足的营养。常常听到一些生长发育不佳的孩子家长说:“孩子小时候常常拉肚子,以后就没有壮起来”。对于矮小的孩子,要使他们达到正常的生长发育水平,必须在比较长的时间内给予足量的营养,特别是蛋白质、钙、铁、锌、维生素等与生长发育关系密切的营养素供给,确保质优量足。其供给主要来源是日常膳食中的鱼、肉、蛋、奶、水果和蔬菜等食物。对于胃肠道功能较差者,要选择容易消化吸收的食物,不要吃太多的脂肪和油炸食物,以少量多餐的方法,确保供给“追赶生长”所需的足够营养素。

第五部分:中国青少年儿童生长发育治疗现状

26、现实中孩子和家长为什么会上当受骗?该如何预防?

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我们对2000年以来在内分泌科矮小门诊以个矮为主诉患儿临床资料进行总结,有670位患儿及家长回答了我们的问卷。其中10%家长让孩子吃过所谓的增高产品,但95%的家长承认均无疗效,曾有2例患儿服用不明增高产品后,11岁时均开始出现青春期发育,其中1例女孩11岁开始月经初潮,两人13岁时身高就不再增高,最终身高均低于第三百分位。

另外,还有48%的家长催促自己的孩子服用“钙片”,这些家长均认为补钙能促进长个,2.5%左右的孩子曾接受器械增高,主要是牵拉器;10.5%的孩子曾穿过增高鞋,但95%以上的孩子或家长均承认没有明显效果。

因此为孩子选择产品时,一定要听从专业人士的建议,选择正规的产品。我们在将来临床实践中要进一步完善对矮小者的健康教育宣传机制,加强交流,尽可能地提高对孩子们生长发育的方面知识的掌握水平,同时也期望家长重视这些问题,加强对孩子们生长发育情况的监控。

 

结束语:至此,《中国青少年儿童成长指导手册.长高篇》已完结,在编排过程中参考了大量临床数据,感谢协和医院及各同行、专业人士的大力支持。随着医疗与科技的发展,我们可能会对儿童青少年生长发育有新的认识,届时将及时更新,以实现为各位家长及矮小孩子传达正确的医学知识,帮助家长及孩子正确认识生长发育的目的,以找到最好的方法,帮助孩子长的更高、更壮、更聪明。

—本文来源于网络

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